索引号: 000000000-2019-00003 发布机构: 行署卫生健康委员会
生成日期: 2019-01-11 废止日期:
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关于进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作的通知

为深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚方略,全面落实全国扶贫开发工作会议决策部署,按照《“三个一批”行动计划》、《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》(黑卫医办函〔2018〕308号)要求,结合我区实际,现就进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作通知如下。

一、充分认识推进农村贫困人口大病专项救治工作的重要性

农村贫困人口大病专项救治工作是将健康扶贫落实到人、精准到病,推动健康扶贫工程实施的重要内容,是确保2020年底全区农村贫困人口脱贫的重要举措。各级卫生计生、民政、扶贫、医疗保障等部门,以及各级各类医疗机构要从政治和全局的高度,全面认识和把握做好农村贫困人口大病专项救治工作的重要现实意义和深远历史意义,把认识统一到省委、省政府和地委、行署的决策部署上来,统一到扶贫开发和健康扶贫工作上来,加强领导、精心组织,扎实推进,确保农村贫困人口大病专项救治工作顺利有序进行,取得实效。

二、进一步明确农村贫困人口大病专项救治工作目标

(一)扩大集中救治病种范围。在已开展的儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病专项救治基础上,增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心机梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂作为专项救治病种。

(二)扩大救治人群覆盖范围。到2018年底,集中救治覆盖“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象及贫困残疾人(以下简称农村贫困人口)。先诊疗后付费和“一站式”结算全面覆盖贫困地区和农村贫困人口。2020年底实现农村贫困大病患者应治尽治、不落一人的工作目标,有效解决因病致贫,因病返贫问题。

三、进一步做好救治对象的动态跟踪管理

塔河、漠河、呼玛、加格达奇区卫计局要会同相关部门核实新增病种患病数量,建立大病专项救治台账,进行动态追踪管理。要发挥好乡村医生、计生专干等基层卫生计生人员的作用,分片包干,加强与贫困患者的联系。充分利用居民健康档案、家庭医生签约服务等,及时掌握贫困患者大病救治的需求,组织他们到定点医院进行疾病的诊断治疗,新发一例管理一例,治愈一例销号一例。减少存量,随时更新全区健康扶贫管理系统数据,实时掌握工作进展。

四、进一步提高医疗救治规范化水平

(一)规范诊疗行为。省卫健委将组建新增病种大病专项救治医疗专家组,制定新增病种诊疗方案和临床路径,确保诊治工作标准化、同质化。各定点医院要将大病救治病种全部纳入临床路径管理,严格按照相关病种临床路径要求,合理确定诊疗方案,严格使用医保目录内2018年送彩金网站大全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等,严格控制医疗费用,减少贫困人口自付费用,努力使实际医疗费用与政策范围内医疗费用趋同,坚决杜绝因患者及家属个人行为导致的过度医疗行为和因医疗机构检查、施治、用药等过度医疗行为的发生。

    (二)加强质量控制。各地要在前期工作基础上总结经验,进一步加强专项救治的医疗质量2018年送彩金网站大全管理。各定点医院要强化医疗质量2018年送彩金网站大全意识,完善管理制度,规范诊疗行为。要根据救治病种,分病种成立救治专家组,为每位救治对象制订具体细化的诊疗方案。漠河、塔河、呼玛、加区卫计局要组建重大疾病临床诊疗专家组,建立健全转诊、会诊、巡诊制度,完善质控指标,开展质量管理、业务培训和考核评价,同时建立农村贫困人口大病专项救治医疗质量2018年送彩金网站大全督导机制,抽调有关专家,每季度组织对辖区定点医院医疗质量2018年送彩金网站大全进行督导检查,确保医疗质量2018年送彩金网站大全。

   五、进一步落实“一站式”结算

积极推进“一站式”结算,为农村贫困人口提供方便快捷服务。农村贫困大病患者在县域内住院实行“先诊疗,后付费”,出院时只需支付自付医疗费用;对符合转诊转院条件的贫困住院患者,推进实行全区内“先诊疗、后结算”。健全衔接机制,推行基本医保、大病保险、商业补充保险、医疗救助、应急救助“一站式”联动报销机制。医疗保障经办机构要按照协议约定及时向定点医疗机构拨付费用。

六、进一步加强领导,落实责任

各地要加强领导,将贫困人口大病专项救治工作纳入落实健康扶贫工程的领导责任制,明确并落实部门责任,共同推进专项救治工作取得实效。卫生计生行政部门牵头负责专项救治工作,组建诊疗专家组,组织开展相关培训和质控工作。民政部门要将核实核准的农村特困人员和低保对象名单提供给卫生计生行政部门,组织做好此类人员的专项救治工作。扶贫部门要加大对贫困大病患者及其家庭帮扶力度,加强专项救治工作监督和指导。医保部门要完善相关医保政策,深化医保支付方式改革。

七、进一步发挥政策保障合力,确保工作有序开展。

各地要结合当地实际,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度衔接保障作用,强化医疗服务管理,提高住院医疗费用个人实际报销比例,切实降低贫困大病患者就医负担。对纳入大病专项救治范围的病种,实行按病种收付费管理,科学确定各病种单病种费用,切实维护贫困大病患者医疗保障权益。建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助和慈善救助的协同保障机制,深化支付方式改革,科学合理确定单病种收付费标准,明确相关保障、救助联动报销比例。完善“一站式”结算制度。减轻患者垫资压力和自费负担,切实增强“获得感”。

做好农村贫困人口大病专项救治工作,是打赢健康脱贫攻坚战的重要任务,是落实健康脱贫工作的具体举措。各地要以十九大精神为指引,加强统筹协调,加大攻坚力度,研究、细化、落实综合保障政策,加强政策措施和工作成效宣传,准确把握标准,规范诊疗行为。要明确工作任务要求,实行挂图作战,制定阶段性救治目标和工作安排,具体细化到每名待救治贫困大病患者,确定病人的确诊信息、救治医院、救治时间、救治方式,对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治,确保大病专项救治工作任务顺利完成。

 

 

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